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晉中醫改紀實之七 | 介休市醫療集團人民醫院靶向精準破解看病難看病貴

來源: 發布時間:2018-11-08 瀏覽次數: 【字體:

貧困病患不再愁治療實行全免費


  “我的腿疼了十來年了,到后來連路都走不了了,因為沒錢就一直拖著不敢看病。前一段時間,人民醫院大夫進村宣傳、給村民看病,我才知道自己現在能享受免費治療了,這才住進醫院做了手術,住院這幾天有免費護工陪侍能吃上免費的飯菜,真要感謝黨和政府對我們貧困群眾的關懷??!”患右股骨頭壞死的介休市三佳鄉南兩水村65歲獨居老人王保愛說起自己的治療經歷激動不已。10月19日,介休人民醫院免費為王保愛進行了人工關節轉換術,現在老人康復情況良好,出院后生活完全能夠自理。

  據了解,介休全市農村共有相對貧困人口7995名,因病致貧問題突出。為從根本上解決這一群體的困境。去年6月,介休市市委、市政府在啟動的健康扶貧工程中,將貧困人口在介休市區域內免費看病作為核心內容來抓。貧困病人的看病費用除按醫保規定報銷外,剩余的部分由市財政和醫院各負擔50%。針對不少貧困病人住院期間無人陪護和吃飯困難問題,人民醫院推出了人性化服務,為貧困病人提供一日三頓的免費營養餐,對于孤寡病人招護工免費陪侍。由此,介休成為全省首個貧困人口看病全免費的縣市。
  今年1月,由人民醫院、婦幼保健計劃生育服務中心、中醫院以及17個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心組成的介休市醫療集團正式運行。截至今年6月,介休市醫療集團人民醫院已收治貧困病人1345名。為近百名患有大病、重病的貧困病人置入心臟支架、安放了起博器、更換了關節或椎間盤,無一例轉診。為解決貧困人口聽天由命、消極無為、安于現狀的精神貧困問題,醫院心理治療師積極開展對住院貧困病人的心理治療,激發他們的內生動力。通過這些綜合的舉措,該市貧困人口看病難、看病貴的問題得到徹底解決。


病人不跑專家跑治病不用出介休


  “多年來,基層大量病人外出求醫,癥結在哪?我覺得就在于縣級醫院長期以來處于‘有病不能看、有病看不了’的發展困境之中?!苯樾菔嗅t療集團理事長、人民醫院院長樊金榮深有感觸地告訴記者,“所以我們醫院在市委、市政府的有力支持下,從去年以來圍繞打造先進的醫療平臺和邀請專家入院幫扶作為改革創新的重要抓手,不斷增強服務人民群眾的本領?!?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%">  介休市人民醫院堅持不融資、不貸款的原則,采用借雞生蛋的辦法,先后配置了3.0T核磁共振成像系統、64排128層螺旋CT、C型臂全數字化血管造影系統、G型臂X射線機、鈥激光、手術顯微鏡、電子椎間孔鏡、電子關節鏡、纖維輸尿管鏡、電子支氣管鏡、四維彩色超聲診斷儀、高端胃腸鏡、腹腔鏡等世界一流的醫療設備100余臺,從硬件設備上達到全省縣級醫院第一,并基本達到了三甲醫院的水平。
  今年,介休市人民醫院強化了醫聯體建設,晉中市第一人民醫院長期派駐6名以上專家進行幫扶指導,太原市中心醫院每周六定時派各科專家輪流坐診。不僅如此,該院充分利用省內外介休籍醫學專家資源,建立了“一方水土醫學工作站”,通過他們引進省城各大醫院、北京的同仁、安貞、阜外、宣武、中日友好醫院、天津腫瘤醫院、上海同濟、四川華西、西安西京等醫院優秀學科建立??坡撁撕蛯<液献鞯葏f議。僅今年1~9月,就有包括樊代明院士、北京同仁醫院伍繼湘院長在內的600余名著名專家在介休講學、坐診、手術。不到一年的時間,介休市人民醫院在專家的幫扶下開展了心臟支架、先心病介入治療、腦血管支架、顱內和脊柱微創手術、置換關節和椎間盤、支氣管鏡下冰凍治療、ERCP、膈疝腹腔鏡手術、胰腺癌手術、腎動脈狹窄擴張、顱底手術、鈥激光腎臟碎石等新技術100余項。心梗病人的死亡率下降了近90%,耳鼻喉、肛腸、五官等科室95%以上的疾病可在該院得到高水平的治療。
  “我的姐姐不幸患上腦膜瘤,經過介休市人民醫院預約,北京宣武醫院神經外科梁建濤博士9月23日親自來介休成功為我姐姐進行了手術。真沒想到在家門口就能請來北京著名專家治療,還不用我們掏外聘專家費,有了這樣周到的醫療服務,誰還愿意貼上時間貼上錢去外邊治病呢?”患者家屬降鐵鞏欣慰地告訴記者。據統計,今年1~9月,介休市外轉病人數已由去年同期的7921人降到1850人,預計全年將減少外轉病人5000人以上,節省外出就醫費用達1億元以上。如今,介休市醫療集團“病人不跑、專家跑”的新型診療模式逐步走向成熟,患者在家門口就能享受到國內知名醫院的醫療服務。


整合醫療資源方便群眾就醫


  在介休市人民醫院門診部二層,記者看到10個由醫院各學科帶頭人坐診的名醫工作室,它的設立,結束了患者掛專家號難、院內找專家問診難的歷史。
  介休市醫療集團創新提出了“以人民健康為中心”,堅持“有利于病人、有利于醫院、有利于醫生”的行動理念,實施了一系列創新改革,設立名醫工作室就是其中一項具體舉措。
  “以前,我們除了出門診就是在住院部工作,專家號有限不說,患者要想到住院部找哪位專家,也不是件容易的事。不僅如此,由于我們每天守在病房跟前,年輕的住院醫師們不敢放手發揮自身的技術,使其逐漸產生了業務依賴思想,不利于科室團隊水平的整體提升。自從有了名醫工作室,我們除了出門診和查房,就在工作室里全天接診門診患者,住院醫師離開我們的‘呵護’,逼著他們主動作為,全心鉆研業務,我們也能騰出時間來規劃科室的發展,確實是一件有利于病人、有利于醫院、有利于醫生的改革舉措?!痹撛荷窠泝瓤浦魅螐埦S全十分肯定名醫工作室的作用。
  不僅是設立名醫工作室一項,今年以來,醫療集團一項項改革措施紛紛落地,形成了市鄉村一體、三級聯動的市鄉醫療衛生服務新體系。
  醫療資源不能各自為戰。為真正打造利益共同體,集團將人民醫院的婦產科和兒科整合到市婦幼保健計劃生育中心,這在全國也屬于首創,克服了兩個醫院婦產科、兒科人力資源嚴重不足和相互競爭的問題,顯示出了“1+1大于2”的效果。同時,集團將市婦幼計生中心的內科、康復科、體檢中心等科室整合到市人民醫院,強化了人民醫院內科和康復科的技術力量。
  為打通分級診療通道,提升家庭醫生簽約服務水平,加強基層醫療服務能力,一方面,市人民醫院專門購置了大型醫療服務車,全年入村巡回醫療、開展健康知識講座,手把手地帶教鄉村醫生,把專家送進村,送到老百姓的家門口,巡回醫療車平均每天要接診病人200名左右,打通了醫改的最后一公里。另一方面,市人民醫院和中醫院分別向12個鄉鎮衛生院和5個社區衛生中心分別派出17名品德優良的醫療骨干,掛職各分院的副院長,基層衛生機構業務管理水平得到大幅提高。
  目前,介休市醫療集團實行面向全集團的內科、外科、婦產科、兒科三線總值班,并由一部120救護車負責運送值班醫師,24小時為集團20個成員單位提供醫療保障,極大地提升了集團各醫療機構的急救能力,打通了全市群眾的生命通道。



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